English Version | Version Francaise | Accueil | Rendez-vous Clinique de chirurgie plastique esthétique au Maroc
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Professeur Slaoui a le plaisir de vous annoncer l’ouverture d'une nouvelle clinique ETE 2008

   
Le premier rendez vous

La CLINIQUE SLAOUI DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET ESTHETIQUE et le Professeur SLAOUI Salaheddine sont à votre disposition pour vous rencontrer et vous informer sur les différentes interventions chirurgicales.
Cette information, complète et exhaustive, peut vous être apportée par une consultation médicale ou par l'intermédiaire de notre site web.

Le formulaire ci-après, a pour but de permettre au Professeur SLAOUI d’établir un diagnostic médical plus précis. Nous vous invitons à le compléter et vous garantissons la confidentialité des informations contenues.



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INFORMATIONS PERSONNELLES

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Votre poids :

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Consommez-vous du tabac ?

Si oui depuis quand ?

ANTECEDENTS CHIRURGICAUX
Avez-vous déjà subi des interventions ? :
Si oui, lesquelles ? :
Avez-vous déjà subi des interventions de chirurgie Esthétique?
Si oui, lesquelles ? :
ANTECEDENTS EN CHIRURGIE ESTHETIQUE
Avez-vous déjà consulté un chirurgien Plasticien ? :
Si oui, pour quelle intervention ?
ANTECEDENTS GYNECO OBSTETRICAUX (pour les femmes)
Nomnbre de grossesses ? :
Nombre de césariennes
Nombre d’enfants
Désirez-vous de nouvelles grossesses?
Dans combien de temps ?
ANTECEDENTS MEDICAUX:
Suivez-vous actuellement un traitement ?
Si oui, lequel ?
Avez-vous des allergies ?
Si oui, lesquelles ?
Allergies médicamenteuses ?
Si oui, lesquelles ?
Autres ?
SOUFFREZ VOUS :

Diabète ?

Cholestérol ?

Hypertension ?

Anémie ?

Asthme ?

Phlébite ?

Dépression ?

Maladies virales ?

Si oui, lesquelles ?

VEUILLEZ COCHER LES INTERVENTIONS SOUHAITEES

Chirurgie esthétique du visage :

  Lifting :
  Cervico-facial

 

   Cou et visage

 

   Visage seul

 

   Cou seul

 

   Lifting fronto-temporal (endoscopique)

 

   Lifting temporal (manequin)

  Chirurgie des paupières.
  2 paupières sup ou inf.
  4 paupières.
  Rhinoplastie : nez
  Otoplastie : oreilles
  Mentoplastie « genioplastie »

  Calvitie (greffes de cheveux)

  Injection de graisse ou lipo-filing

  Comblement des rides

  Injection de botox

  Autres

Chirurgie esthétique des seins :

  Pour les femmes :

 

  Augmentation mammaire

 

   Réduction mammaire

 

  Ptose mammaire

 Pour les hommes :

 

  Gynécomastie

Chirurgie esthétique de la silhouette :

 

   La plastie abdominale
  Lipo-aspirations « Localisation » :

 

   Ventre

 

   Hanches

 

   Culottes de cheval
 Cuisses :

 

   Devant des cuisses

 

   La face interne

 

   Genoux

 

   Chevilles

 

   Cou

 

   Bras
Autres
  Implants des fesses
  Lifting de la face interne de la cuisse
  Body lift (Plastie abdominale + Lifting des fesses et des cuisses)
Chirurgie maxillo-faciale :
  Prognathismes
  Autres dysmophoses de la face
  Fentes labio-alatines
  Ptosis des paupieres
  Autres malformations de la face
  Souhaitez vous un devis ?

   Oui, je souhaite un devis

   Non, je ne souhaite pas de devis

Vos observations 

 


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2, Rue Soussa Face La Wilaya (Prés des Ambassades de Palestine et d'Allemagne),Rabat
Tel : 037 20 71 71 / 037 70 91 92 - Fax : 037 73 36 98
E-mail: contact@chirurgieesthetiqueaumaroc.com